Efectos de la periodización nutricional en la composición corporal de corredores de media distancia de Djibouti / Efeitos da periodização nutricional na composição corporal em corredores de média distância do Djibutiano / Effects of nutritional periodization on the body composition of middle-distance runners from Djibouti

RESUMEN Introducción: La composición corporal es un indicador fundamental para definir el estado nutricional del corredor. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de la intervención de periodización nutricional en la composición corporal de corredores juveniles djiboutianos de élite en distancia media. Materiales y métodos: La muestra fue de 22 corredores masculinos, en edades comprendidas entre 16 y 18 años. Para la valoración, se diseñó un experimento constituido por 11 sujetos en el grupo control y 11 en el experimental. Como mediciones antropométricas se tomaron el peso, estatura y seis panículos adiposos para evaluar el porcentaje de grasa, índices de adiposidad, índice de masa corporal y el de sustancia corporal activa pues, para llevar el seguimiento de la intervención propuesta, se realizó una entrevista de recordatorio 24 horas de siete días. Resultados: Se diseñó una dieta periodizada, con la manipulación de los carbohidratos. La periodización nutricional con alta y baja ingesta de carbohidratos durante 12 semanas disminuyó significativamente (p< 0,05) el porcentaje de grasa, sin alterar el peso corporal ni el índice de sustancia corporal activa en los corredores djiboutianos de media distancia juveniles del grupo experimental. Conclusiones: Los resultados expuestos contribuyen a mejorar el control biomédico del entrenamiento en los corredores de élite juveniles de distancia media en Djibouti, ya que existían limitaciones de datos sobre su composición corporal y el efecto que pudiera tener la nutrición periodizada sobre esos indicadores

SÍNTESE Introdução: A composição corporal é um indicador chave na definição do estado nutricional do corredor. Objetivo: O estudo visava avaliar os efeitos da intervenção de periodização nutricional sobre a composição corporal em corredores de elite júnior djibutianos de meia distância. Materiais e métodos: A amostra consistiu de 22 corredores masculinos, de 16-18 anos de idade. Para a avaliação, foi projetado um experimento com 11 sujeitos no grupo de controle e 11 no grupo experimental. Como medidas antropométricas, foram tomadas medidas de peso, altura e seis panniculi adiposos para avaliar a porcentagem de gordura, índices de adiposidade, índice de massa corporal e índice de substância corporal ativa. Para acompanhar a intervenção proposta, foi realizada uma entrevista de lembrete de sete dias, 24 horas por dia. Resultados: Foi projetada uma dieta periódica, com a manipulação de carboidratos. A periodização nutricional com alta e baixa ingestão de carboidratos por 12 semanas diminuiu significativamente (p<0,05) o percentual de gordura, sem alterar o peso corporal ou o índice de substância corporal ativa em corredores djibutianos juvenis de meia distância no grupo experimental. Conclusões: Os resultados acima contribuem para melhorar o monitoramento biomédico do treinamento em corredores de elite de distância média júnior em Djibuti, já que havia limitações de dados sobre sua composição corporal e o efeito que a nutrição periodizada poderia ter sobre esses indicadores.

ABSTRACT Introduction: Body composition is a fundamental indicator to define the nutritional status of the runner. Objective: The study aimed to evaluate the effects of the nutritional periodization intervention on the body composition of elite junior Djiboutian runners in middle distance. Materials and methods: The sample consisted of 22 male runners, aged between 16 and 18 years. For the assessment, an experiment consisting of 11 subjects in the control group and 11 in the experimental roup was designed. As anthropometric measurements, weight, height and six adipose tissue were taken to evaluate the percentage of fat, adiposity index, body mass index and active body substance index, since, in order to monitor the proposed intervention, an interview of reminder 24 hours seven days. Results: A periodized diet was designed, with the manipulation of carbohydrates. Nutritional periodization with high and low carbohydrate intake for 12 weeks significantly (p<0.05) decreased percentage fat without altering body weight or active body substance index in juvenile middle-distance Djiboutian runners from the experimental group. Conclusions: The exposed results contribute to improve the biomedical control of training in elite junior middle-distance runners in Djibouti, since there were data limitations on their body composition and the effect that periodized nutrition could have on these indicators.

Barreras en acceso a control preventivo en padres migrantes de infantes en Santiago, Chile, 2018

Objetivo Identificar barreras en el acceso a control preventivo de la Atención Primaria en padres migrantes de lactantes y preescolares en Santiago, Chile, en el año 2018. Métodos Estudio observacional, descriptivo, transversal, en una muestra no probabilística de 108 padres migrantes de lactantes y preescolares entre 0-4 años, 11 meses, 29 días, que asisten a jardines infantiles de la comuna de Santiago, en quienes se autoaplicó un cuestionario en español y creole, diseñado y validado en contenido y traducción de forma piloto, previa autorización de Comité de Ética, entre julio y octubre de 2018. Se midieron variables de caracterización sociodemográfica, asistencia a control preventivo y barreras. Resultados Un 7,8% de padres manifestó que su hijo no asistía a control, y 48,5% de los padres indicó que tenía dificultades para asistir. Las barreras para asistir a control fueron en un 63% horario y tiempos de espera, en un 39,8% desconocimiento del funcionamiento del sistema y en un 11,1% transporte. Conclusiones Son necesarias estrategias para mejorar el acceso a salud con una mirada desde los determinantes sociales de la salud.

Objective To identify barriers to preventive healthcare access in migrant parents of Infants and young children in Santiago, Chile, 2018. Methods An observational, descriptive, cross-sectional study, in a non-probability sample from 108 migrant parents of 0-4 years old children, attending at pre-primary schools in Santiago was designed. A self-administered questionnaire was used to determine variables, which was designed and validated through pilot tested after approval by an Ethics Committee. Sociodemographic characterization, preventive healthcare attendance, and barriers were measured. Results 7.8% of parents said their child was not attendant to healthcare and 48.5% of parents had difficulties to attend. The barriers were appointment and waiting time (63%), unknowledge (39.8%), and transport (11.1%). Conclusions The design of strategies to improve access to preventive healthcare in children considering determinants of health is needed.

Evaluación nutricional y fuerza muscular medida por dinamometría en pacientes con fibrosis quística en un centro de adultos / Nutritional assessment and muscle strength measured by dynamometry in patients with cystic fibrosis in an adult center

Introducción: en la Fibrosis Quística (FQ) el compromiso pancreático, la malabsorción, la inflamación crónica de bajo grado, el aumento del gasto energético por el trabajo respiratorio y el desarrollo de diabetes relacionada con FQ (DRFQ) predisponen a la desnutrición, siendo el seguimiento nutricional parte fundamental del tratamiento. Objetivos: evaluar el estado nutricional de pacientes con FQ en un centro de adultos en la primera consulta del 2019. Evaluar asociación entre la fuerza muscular (FM) con otros parámetros nutricionales y con la función pulmonar. Materiales y método: estudio transversal, observacional, en 30 pacientes. La FM se evaluó con dinamómetro digital. Para determinar masa grasa y masa muscular se utilizó pliegue tricipital y circunferencia muscular braquial. Para función pulmonar: volumen espiratorio forzado (VEF1). Análisis estadístico con programa SPSS 20.0: Chi-cuadrado y T-Student (p<0.05). Resultados: mediana de edad 22 años (RIQ = 19,75; 27,25), 36,7% mujeres. El 76,7% tenía insuficiencia pancreática exocrina (IPE), de ellos 39,1% DRFQ. Del total, 30% presentó FM disminuida. Si bien el 80% tenía índice de masa corporal (IMC) ≥18,5 kg/m2, sólo el 20% alcanzó un IMC deseable. 50% presentó masa muscular disminuida y 46,7% masa grasa disminuida. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la FM y las siguientes variables: masa muscular (p=0,001); bajo peso (p=0,001); DRFQ (p=0,008) (OR:12, IC 95% 1,89 - 76,15) y masa grasa (p=0,046) (OR:7, IC 95% 1,14-42,96). Menor VEF1 (p=0,017) y menor IMC (p=0,002) se asociaron con FM. No se halló asociación estadísticamente significativa entre FM e IPE. Conclusión: la FM disminuida en pacientes con FQ es frecuente y se relacionó con masa muscular y adiposa disminuidas, bajo peso, DRFQ y función pulmonar. Hacen falta más estudios, obteniendo datos comparables del estado nutricional en centros de atención especializados. La evaluación nutricional es parte del seguimiento integral, realizarla de manera exhaustiva y protocolizada, incluyendo análisis de composición corporal y FM resulta de gran importancia para la toma de decisiones.

Introduction: in Cystic Fibrosis (CF) the pancreatic involvement, malabsorption, chronic inflammation, increased energy expenditure due to respiratory work, and the development of CF-Related Diabetes (CFRD) predispose to malnutrition, thus nutritional monitoring is essential. Objectives: to assess the nutritional status of CF patients in an adult center at the first medical appointment in 2019. To evaluate the association between muscular strength (MS) and other nutritional parameters and pulmonary function. Materials and method: cross-sectional, observational, in 30 patients. MS was evaluated with digital dynamometer. Triceps skinfold and arm muscle circumference were used to determine adipose mass and muscle mass. For pulmonary function: forced expiratory volume in 1 second (FEV1). Statistical analysis with SPSS 20.0 program: Chi-square and T-Student (p <0.05). Results: median age of 22 years old (IQR= 19,75; 27,25), 36,7% women. 76,7% had exocrine pancreatic insufficiency (EPI), of which 39,1% CFRD. Of the total, 30% presented decreased MS. Although 80% had body mass index (BMI) ≥18,5kg/m2, only 20% reached a desirable BMI. 50% presented decreased muscle mass and 46,7% decreased adipose mass. A statistically significant association was found between MS and the following variables: muscle mass (p=0,001); low weight (p=0,001); CFRD (p=0,008) (OR:12, CI 95% 1,89; 76,15) and adipose mass (p=0,046) (OR:7, CI 95% 1,14; 42,96). Lower FEV1 (p=0.017) and lower BMI (p=0.002) were associated with MS. No statistically significant association was found between decreased MS and EPI. Conclusion: decreased MS in CF patients is common and was associated with decreased muscle and adipose mass, low weight, CFRD, and pulmonary function. More studies are needed, so as to obtain comparable data on the nutritional status in specialized care centers. Nutritional assessment is an integral part of monitoring; carrying it out exhaustively and protocolized, including body composition analysis and MS is of great importance for decision making.

Bronquiolitis Obliterante como secuela de infección por Adenovirus. Presentación de caso, Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral / Bronchiolitis Obliterans as sequel of Adenovirus infection. Case report, Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral

Los procesos pulmonares en menores de dos años son causados en su mayoría por agentes virales, los cuales, en gran parte, se resuelven sin complicaciones posteriores. Sin embargo, hay agentes causales que debemos tener presentes puesto que pueden dejar secuelas importantes a nivel pulmonar. A continuación, presentamos un caso de bronquiolitis obliterante como secuela de infección por adenovirus

Pulmonary processes in children under two years are mostly caused by viral agents, which are largely resolved without further complications, however there are causal agents that we must keep in mind that can leave important sequelae at the lungs. We present a case of Bronchiolitis Obliterans as sequel of Adenovirus infection

Conditional cash transfer programs and the health and nutrition of Latin American children / Los programas de transferencias de efectivo condicionadas y la salud y alimentación de los niños latinoamericanos

ABSTRACT Objective To 1) describe the benefits, conditions, coverage, funding, goals, governance, and structure of well-established conditional cash transfer programs (CCTs) in Latin America and 2) identify their health and nutritional impacts among children under 5 years old. Methods A realist review was conducted. CCTs were included if they met the following inclusion criteria: 1) current national-level program; 2) coverage of at least 50% of the target population; 3) continuous operation at scale for 10+ years; 4) clear description of structure, funding sources, and governance; 5) both health/nutrition- and education-related conditions for participation; and 6) available impact evaluation studies with health, development, and/or nutrition indicators among children under 5 years old. Three CCTs (one each in Brazil, Colombia, and Mexico) met the criteria. Results There was consistent evidence that the three CCTs selected for review had positive impacts on child health and nutrition outcomes in their respective countries. In all three countries, the programs were scaled up and positive impacts were documented relatively quickly. All three programs had strong political support and clear and transparent governance structures, including accountability and social participation mechanisms, which might explain their success and sustainability. Conclusions CCTs in Latin America have had a positive impact on child health and nutrition outcomes among the poorest families. A key challenge for the future is to reform these programs to help families move out of not only extreme poverty but all poverty in order to lead healthy and productive lives, as called for in the post-2105 Sustainable Development Goals.

RESUMEN Objetivo (1) Describir los beneficios, requisitos, cobertura, financiamiento, objetivos, gobernanza y estructura de programas bien consolidados de transferencias de efectivo condicionadas (TEC) en América Latina y (2) determinar su efecto en la salud y el estado nutricional de los niños menores de 5 años. Métodos Se llevó a cabo una revisión realista. Se incluyeron en ella los programas de TEC que satisfacían los siguientes criterios de inclusión: (1) programa de alcance nacional en curso; (2) cobertura de 50% de la población destinataria como mínimo; (3) funcionamiento en gran escala sin interrupción durante 10 años o más; (4) descripción explícita de la estructura, fuentes de financiamiento y gobernanza; (5) requisitos para la participación basados en criterios de salud y nutrición, así como de educación; y (6) disponibilidad de estudios de evaluación de efectos con indicadores de salud, desarrollo o estado nutricional en niños menores de 5 años. Tres programas de TEC (uno en el Brasil, uno en Colombia y otro en México) satisficieron estos criterios. Resultados Hay pruebas contundentes de que los tres programas de TEC seleccionados para la revisión tuvieron efectos favorables en la salud y el estado nutricional de los niños en sus respectivos países. En los tres países los programas se ampliaron y los efectos positivos se documentaron con relativa rapidez. Los tres programas gozaron de un sólido apoyo político y tuvieron estructuras de gobernanza explícitas y transparentes con mecanismos de rendición de cuentas y de participación social, lo cual podría explicar sus buenos resultados y sostenibilidad. Conclusiones En América Latina, las TEC han tenido un efecto favorable en la salud de los niños y en el estado nutricional de las familias más pobres. Un reto para el futuro estriba en reformar estos programas para ayudar a las familias a salir no solo de la extrema pobreza, sino de la pobreza en general a fin de que puedan llevar vidas saludables y productivas, en conformidad con los Objetivos de Desarrollo Sostenible para después del 2015.

Dietary Pattern Low in Fruits Explains Variations in Inflammation and in Biomarkers of Cardiovascular Disease in Latinos Diagnosed with Type-2 Diabetes.

Aims: 1) To identify a dietary pattern associated with plasma interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNFα) and monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) in Latinos diagnosed with T2D. 2) To examine whether the “pro-inflammation” dietary pattern obtained is associated with additional cardiovascular disease risk in this Latino population. Methodology: Reduced rank regression was used to determine the cross-sectional relationship between food patterns and plasma inflammatory biomarkers in Latinos (26 men/77 women, 32-76 y) diagnosed with type-2 diabetes (T2D). Reduced rank regression was used to create 3 dietary patterns from 33 food groups. We included IL-6, TNFα, and MCP-1 as response variables to derive 3 dietary patterns. Study Design: Cross-sectional. Place and Duration of Study: University of Connecticut, Hartford Hospital, and the Hispanic Health Council, between January 2010 and May 2011. Results: The first dietary pattern characterized by low intake of fruits and yellow vegetables and high intake of refined grains and sugar-free beverages explained the largest proportion of variance in inflammation markers. After adjusting for confounding factors including energy intake, statin treatment, waist circumference, glycosylated hemoglobin and blood pressure, IL-6 (P< 0.0001) and TNFα (P =0.0004) were positively associated with the first dietary pattern. Food groups that were negatively associated with inflammation markers were fruits and dark yellow vegetables, explaining 10.2% and 4.6% of the variance, respectively. This dietary pattern was also significantly associated with higher number of large VLDL particles (P < 0.05) after adjusting for WC, statins use and systolic blood pressure as well as higher concentrations of apolipoprotein A-2 after adjusting for WC and energy (P< 0.05). Conclusion: This dietary pattern may increase heart disease risk in this already challenged population.

Eficacia del tratamiento vocal rehabilitador en los pacientes con nódulos vocales / Effectiveness of the rehabilitator vocal treatment in patients with vocal nodules

Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento vocal rehabilitador en los pacientes con nódulos vocales. Material y métodos: Estudio prospectivo sobre 97 pacientes disfónicos diagnosticados de nódulos vocales y tratados exclusivamente con tratamiento vocal rehabilitador sistematizado. La evaluación de la evolución clínica se realiza con medidas perceptuales, aplicando la escala GRBAS antes y después del tratamiento. Resultados: Encontramos que 75 pacientes (77,3%) presentaron mejoría clínica. Observamos que esta patología afecta a los cinco aspectos contemplados por la escala GRBAS y que en la mayoría de los casos la afectación era leve o moderada, con mejoría significativa de los cinco aspectos tras el tratamiento rehabilitador. Conclusión: Consideramos que la terapia vocal es muy efectiva en la mejoría de la calidad de voz en la mayoría de los pacientes con nódulos vocales...

Objective: To evaluate the effectiveness of the rehabilitator vocal treatment in patients with vocal nodules. Material and Methods: A prospective study on 97 dysphonic patients diagnosed of vocal nodules and treated exclusively with a systematized rehabilitator vocal treatment. The evaluation of the clinical evolution is made with perceptuals measures, applying the GRBAS scale before and after the treatment. Results: We found that 75 patients (77,3%) had clinical improvement. Also we observed that this pathology affects the five aspects contemplated by the GRBAS scale and in most of the cases the affectation was slight or moderate, with a significant improvement of the five aspects after the treatment. Conclusion: We considered that the vocal therapy is very effective in the improvement of the quality of voice in most of the patients with vocal nodules...

Acculturation, socioeconomic status, obesity and lifestyle factors among low-income Puerto Rican women in Connecticut, U.S., 1998-1999

OBJETIVOS: Examinar las asociaciones entre el estado socioeconómico y la aculturación con las características del estilo de vida que podrían constituir factores de riesgo de diabetes y de enfermedades cardiovasculares en mujeres puertorriqueñas de bajos ingresos. MÉTODOS: Este estudio transversal se llevó a cabo entre 1998 y 1999 mediante entrevistas a una muestra de conveniencia compuesta de 200 mujeres puertorriqueñas de bajos ingresos que cuidaban a niños pequeños en Hartford, Connecticut, Estados Unidos de América. Se usaron diversas formas de reclutamiento para conseguir que hubiera una buena representación de la comunidad blanco. Las asociaciones entre la obesidad (índice de masa corporal > 30,0) y factores propios del estilo de vida (actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol, alimentación) por un lado y la clase social (escolaridad, empleo, tenencia de un automóvil), aculturación, edad y estado civil por el otro se examinaron mediante la prueba de rho de Spearman, la de ji al cuadrado y la de la U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística.RESULTADOS: La edad promedio fue de 29 años. La obesidad (40%), inactividad física (47%) y el tabaquismo (32%) fueron comunes. Las participantes con menos grado de aculturación fueron 57% menos propensas a ser fumadoras y 54% menos propensas a ser obesas que las que estaban más aculturadas. Pertenecer a una clase social más baja (no haber terminado la secundaria o no tener automóvil) se asoció con una mayor probabilidad de ser obesa, pero las mujeres sin trabajo (por oposición a las que sí lo tenían) mostraron menor propensión a ser obesas (P < 0,05). Las mujeres que no tenían automóvil consumían carne, huevos y pescado con menos frecuencia que las que sí lo tenían. Las fumadoras tenían más probabilidad de tener una alimentación malsana que las que no fumaban.CONCLUSIONES: Las asociaciones entre el grado de aculturación y el estado socioeconómico con algunas características del estilo de vida apuntan a la necesidad de crear programas apropiados desde el punto de vista cultural para promover conductas sanas en esta comunidad de bajos ingresos.

Percepcion de una poblacion de estudiantes de licenciatura en enfermeria sobre las aptitudes y actitudes del docente clinico / Perception of a population of undergraduate students in nursing on the skills and attitudes of the clinical teacher / Percepção de uma população de estudantes de graduação em enfermagem sobre as habilidades e atitudes do professor clínico

Antecedentes: A nivel internacional existen diversos estudios en los que se evalúa al docente clínico de enfermería, a partir dela percepción delos estudiantes. En caso de México es poca la generación del conocimientos en este campo. Objetivo: Evaluar la percepción´n que tienen los estudiantes de licenciatura en enfermería sobre las aptitudes y actitudes del docente clínico. Metodología: Por la multidimensionalidad del fenómeno de estudio se realizó una triangulación metodológica, para la fase cuantitativa la muestra por conveniencia fue de 372 estudiantes. Las variables de estudio fueron: Competencia clínica y conocimientos de la materia, relaciones interpersonales con los estudiantes, habilidades para la enseñanza. estrategias de evaluación y características personales. Resultados La triangulación de datos permitió identificar, en la fase cuantitativa, diferencias estadísticamente significativas en todas las variables de estudio, los alumnos dieron mayor puntaje a los docentes que simultáneamente laboran en hospital, a los que tienen mayor nivel de estudios y menos años de experiencia docente. Conclusiones: Se encontraron algunas semejanzas y diferencias con los estudios reportados en la literatura. La mirada cualitativa permitió pasar de los criterios de eficacia que interponen una lente unidimensional a la función docente, a la comprensión e interpretación del rol del docente clínico inmerso en un contexto social.

Background: At international level, there are several studies in which the clinical nursing professor is evaluated, based on the perception of the students. In the case of Mexico, there is little generation of knowledge in this field. Objective: To evaluate the perception that nursing undergraduate students have about the skills and attitudes of the clinical teacher. Methodology: Due to the multidimensionality of the study phenomenon, a methodological triangulation was carried out. For the quantitative phase, the convenience sample was 372 students. The study variables were: Clinical competence and knowledge of the subject, interpersonal relationships with students, teaching skills. evaluation strategies and personal characteristics. Results The triangulation of data allowed to identify, in the quantitative phase, statistically significant differences in all the study variables, the students gave a higher score to the teachers who simultaneously work in hospital, to those who have higher level of studies and less years of experience. teacher. Conclusions: Some similarities and differences were found with the studies reported in the literature. The qualitative look allowed us to move from the criteria of effectiveness that interpose a one-dimensional lens to the teaching function, to the understanding and interpretation of the role of the clinical doctor immersed in a social cotext.

Antecedentes: A nível internacional, existem vários estudos em que o professor de enfermagem clínica é avaliado, com base na percepção dos alunos. No caso do México, há pouca geração de conhecimento neste campo. Objetivo: Avaliar a percepção que os estudantes de graduação em enfermagem têm sobre as habilidades e atitudes do professor clínico. Metodologia: Devido à multidimensionalidade do fenômeno do estudo, foi realizada uma triangulação metodológica. Para a fase quantitativa, a amostra de conveniência foi de 372 alunos. As variáveis ​​do estudo foram: competência clínica e conhecimento do sujeito, relações interpessoais com alunos, habilidades de ensino. estratégias de avaliação e características pessoais. Resultados A triangulação dos dados permitiu identificar, na fase quantitativa, diferenças estatisticamente significativas em todas as variáveis ​​do estudo, os alunos obtiveram maior pontuação para os professores que trabalham simultaneamente no hospital, para aqueles com maior nível de estudos e menos anos de experiência. professora Conclusões: algumas semelhanças e diferenças foram encontradas com os estudos relatados na literatura. O olhar qualitativo nos permitiu passar dos critérios de eficácia que interpõem uma lente unidimensional para a função de ensino, para a compreensão e interpretação do papel do clínico imerso em um cotex social.